К сожалению, в отличие от алкогольной завистмости, в курении сложнее отличить тип зависимости — поведенческая или химическая. Но это нужно сделать, ибо меры «снижения вреда» при разных типах зависимости иногда противоположны.
Я правильно понимаю задачу? Хотим сохранить те бонусы, которые дает курение, и при этом минимизируем все недостатки.
Тип зависимости определяется именно бонусами — ответом на вопрос «зачем я курю?»
Очевидно, что у каждого курильщика присутствуют оба компонента, поведенческий и химический, но в кпждом конкретном случае можно и нужно определить для себя преобладающий тип.
Дальше я попробую дать описания каждого из этих двух типов.
1. Поведенческий тип зависимости
Нравится сам процесс курения. Нравится держать в руках элегантную сигарету, любимая зажигалка, удобная пепельница, любимые места курения, интересные собеседники в курилке. Вкус сигарет нравится, находятся любимые сочетания, например, с кофе, или с шоколадом.
В ситуациях вынужденной смены крепкости табака количество выкуриваемых сигарет практически не меняется.
Курильщики этого типа легко бросают курить при вынуждающих обстоятельствах: простуда, беременность, кормление грудью. И они же очень быстро срываются и закуривают вновь после прекращения вынуждающих обстоятельств.
При длительном бросании курить состояние здоровья меняется мало. Вес, если прибавляется, то как следствие увеличения еды, когда перекуры заменяются перекусами, прибавка веса обычно не больше 10 кг.
2. Химический тип зависимости
Сам процесс курения, как правило, не нравится. Вкус дыма если и приятен, то лишь первая утренняя сигарета, а к вечеру «кошки в рот насрали». Желание курить часто доставляет неудобство, ибо возникает в неподходящее время, когда нет возможности покурить. По этой причине часто курят «впрок», без желания курить — перед посадкой в метро или в самолет, перед уроком или началом работы — чтобы не захотелось курить в неподходящей ситуации. В ситуации вынужденной смены крепкости табака, количество выкуриваемых сигарет за день может меняться кратно, вдвое-втрое — чем меньше никотина в ьабаке, тем больше требуется выкурить. .
Курильщики этого типа, как правило, не бросают курить при некритических вынуждающих обстоятельствах: простуды, беременность. Но уж если бросили, то срываются лишь по «уважительным причинам»: трагедии, утраты, ситуации, требующие тяжелой эмоциональной нагрузкт или напряженной работы.
При бросании курить зависимые этого типа, как правило, не начинают есть больше. При этом изменения здоровья довольно заметны: прибавка веса более 10 кг, возникновение или ухудшение течения гипертонической болезни, сахарного диабета, возникновение значимых проблем с работой кишечника (чаще запоры, но может быть и наоборот), быстрое нарастание когнитивных расстройств.
Теперь о «вреде» курения — о тех неполезных процессах, которые происходят у курящих.
Я не буду обсуждать «вред» самого никотина, в конце концов, курение — это процесс получения никотина.
Если кому-то потом будет интересно, могу развернуть аргументы и о «пользе» никотина. Но сильно потом, не сегодня, пожалуйста.
У на есть 4 вредных фактора курения, перечислю:
1. Продукты горения травы — табака.
2. Продукты горения бумаги.
3. Продукты нагревания нейлонового фильтра.
4. Дым с кончика сигареты.
Дальше рассмотрим, какие возможности уменьшить эти неполезные факторы есть у нас, с особенностями разных типов зависимости.
1. Продукты горения травы.
Наша задача — уменьшить количество (в граммах) сожженного для курения табакп
В зависимости от типа курения, рекомендации будут противоположные.
При поведенческой завистмости, когда количество перекуров диктуется внешними обстоятельствами, а не внутренней потребностью в никотине, надо уменьшать количество табака в сигарете. То есть, курить самые тонкие, какие удастся найти.
При химической зависимости увеличение крепкости означает увеличение количество никотина, попадающего в организм за перекур. Это позволит докурить не до конца и накуриться (меньше сжечь табака за перекур), позже захотеть курить потом и выкурить меньше сигарет за день.
Если финансы позволяют, перейти на сигары или трубку — еще крепче, плюс, не горит бумага.
2. Продукты горения бумаги.
Тут нужно понимать, что основные канцерогены от бумаги, а не от табака. У курильщиков сигар и трубок, где нет бумаги, уровень заболеваемости онкологией не многим выше некурящих, у курильщиков сигарет более чем вдвое выше.
Еще раз рекомендация сигар или трубок.
Если сигареты, то максимально толстые и крепкие, чтобы курить как можно меньше и оставлять максимально длинный окурок.
3. Фильтр.
Я не очень вникал в эту тему, но есть большая разница заболеваемости сердечно-сосудистыми болезнями между курящих с фильтром и без.
По возможности, лучше курить без фильтра. Вариант отломить фильтр и курить через мундштук без фильтра или с угольным фильтром, на мой взгляд, будет хорошим решением.
4. Дым от кончика сигареты.
Особенно актуально тем, кто привычно курит «на ходу», не вынимая сигарету изо рта.
«Пассивное курение» — не миф, окружающие курильщика получают вред, но не от выдыхаемого курильщиком дыма, хорошо профильтрованного легкими курильщика, а от дыма с кончика сигареты. В любом случае, сам курильщик получает этого дыма на порядок больше, чем окружающие.
Общая рекомендация — держать горящую сигарету максимально далеко от своего лица.
Еще одна рекомендация — не покупать заводские сигареты, а крутить самому, благо табак, папиросная бумага и машинки для скручивания доступны, и даже дешевле заводских сигарет.
В табак для самокруток не добавляют селитру, как в сигаретах, и «забатая» в пепельнице самокрутка через пол-минуты погаснет, перестанет дымить.
Сигары и трубки тоже быстро гаснут сами.
|
